脊柱外科专家 - 陈光福

重点为颈椎疾患和腰椎疾患;包括颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎畸形、颈椎创伤等

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颈椎之36%的颈椎疾病被误诊

时间:2021-09-08 09:19来源:未知 作者:admin

颈椎之36%的颈椎疾病被误诊

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一般颈椎病患者,都有肩背一侧肌肉萎缩,锁骨出现一侧高一侧低的不对称,通过X线片分析才清楚是胸椎侧弯后,继发侧弯一侧肋胸廓升高,而表现出锁骨突起。而占98%的颈椎病患者有胸背肩背不适,其中有36%曾误诊为肩周炎。

伏案工作的人习惯用右手工作(如书写、鼠标操作或握方向盘),长期一侧上肢运动,肩胛带内大小菱形肌、斜方肌慢性劳损,在早期由于肌肉紧张痉挛,可导致胸椎向右侧弯;如长期充血、粘连,可导致肌肉萎缩、肌力下降,对上段胸椎的牵拉作用力减弱,使上段胸椎容易向左产生侧弯。侧弯的上段胸椎通过棘上韧带、头颈夹肌、颈胸棘肌和胸长肌力的传导,继发颈椎侧弯、旋转。

而且,维系颈椎的肌肉韧带,几乎都是起止于胸廓的胸椎、肩胛骨、锁肋骨,胸廓紊乱均可导致颈肌肌力不平衡而出现钩椎关节紊乱。颈椎椎体的旋转、倾斜,逐渐导致椎间盘损伤——突出或退化而致神经 孔受压,出现肩背痛或上肢麻痹,椎动脉供血不足等颈椎病症状体征。

另外,肩背肌受凉、粘连,也同样可导致胸椎关节紊乱、胸椎侧弯,除诱发颈椎紊乱之外,还因刺激胸神经,引起胸闷、心跳或胃肠功能紊乱等。


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