脊柱外科专家 - 陈光福

颈椎之典型症状

1、颈型

（1）疼痛：颈项僵直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵。

（2）活动受限：不能点头、仰头及转头，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动。

（3）也可出现头晕的症状。

2、神经根型

（1）早期症状：颈痛和颈部发僵。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。

（2）上肢放射性疼痛或麻木：阵发性或持续性发作，疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射。

（3）颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成上述症状的加重。

（4）患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时拿东西容易坠落。

（5）可伴有血管和运动神经的症状，如手部肿胀、无汗、疼痛等。晚期可以出现肌肉萎缩。

3、椎动脉型

（1）眩晕：反复发作，感觉天旋地转，感觉周围环境在转动。

（2）视物异常：看东西重影（复视）伴有眼震。

（3）可伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关。

（4）由于颈椎增生压迫椎动脉引起基底动脉供血不足，患者可发生短暂的瘫痪或发作性昏迷。常在站立或行走时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，无后遗症。

4、交感神经型

（1）头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、头枕部痛，睡眠不好、记忆力减退、注意力不易集中等。

（2）眼部症状：眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清、眼前好象有雾等。

（3）耳部症状：耳鸣、耳堵、听力下降。

（4）口鼻症状：鼻塞、、咽部异物感、吞咽梗阻感、口干、声带疲劳、味觉改变等。

（5）胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。

（6）心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

（7）其他：面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

以上症状往往与颈部活动有明显关系：坐位或站立时加重，躺卧时减轻或消失；颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显，休息后好转。