脊柱外科专家 - 陈光福

颈椎畸形之结构

在脊椎动物中，颈椎是指紧接于头骨以下，位于颈部的椎骨。

哺乳动物的胸椎是紧连于颈椎并向动物骶尾部延伸的椎骨，每一个胸椎均与一对肋骨相连。与胸椎相连向骶尾部延伸的椎骨为腰椎，腰椎与胸椎均属于躯干骨头，但腰椎没有肋骨连接。在爬行动物中，所有的躯干部椎骨都连有肋骨，称为背椎骨。

在非哺乳动物类的许多物种中，颈椎也连有肋骨。在许多其他群体中，颈肋骨很宽阔，如蜥蜴和蜥臀目恐龙；而鸟类的颈肋骨很狭小，并与颈椎完全融合。哺乳动物的脊椎横突与其他羊膜动物的颈肋骨在分化上具有同源性。大多数哺乳动物有7块颈椎骨，现已知仅有3种动物例外，分别是有6块颈椎骨的海牛、有5-6块颈椎骨的二趾树懒和有9块颈椎骨的三趾树懒。[1]

就人类而言，颈椎是所有椎骨中zui小的，颈椎骨两侧的横突上均有一个孔，称为横突孔，其间有椎动脉、椎静脉和颈下神经节通过，通过该特征很容易将颈椎与胸腰椎区分开来。

通常会按照惯例给颈椎编号，紧连着头骨的第一个椎骨编号为颈1（C1），以颅骨方向为起点顺着脊柱将颈1以后的颈椎按照数字由小到大依次编为颈2—颈7（C2-C7）。以下描述为第三至第六颈椎的一般特征。

这四块椎骨的椎体较小，左右径大于前后径。

椎体前后缘表面平坦且椎体前后厚度均一；椎体前面的部分在水平面上低于后面的部分，其下边界向下延伸，以便与下一位椎骨的的上部和前部重叠。

椎体上表面横向凹陷，两侧较为凸起。

椎体下表面纵向凹陷而横向凸起，构成了两侧的浅凹面，以衔接下位椎体上表面的凸起部分。

椎弓根位于椎体后部的两侧，连接于椎体上下缘的中间位置，因此上下锥切迹一样深，但椎上切迹更窄。

薄椎板窄，上侧比下侧薄；椎孔大，呈三角形。

棘突短且分叉，分叉的两部分常大小不等。因为棘突很短，某些浅表肌肉(斜方肌和头夹肌)便附着在项韧带上，而不是直接附着在椎骨上；项韧带自身附着于颈2—颈7的棘突和寰椎后结节上。