重点为颈椎疾患和腰椎疾患;包括颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎畸形、颈椎创伤等
颈椎畸形之疾病知识
颈椎性畸形是指先天发育因素造成解剖结构异常,颈椎畸形分为以下几种类型:环枕融合性畸形、颅底扁平和颅底内陷、枕骨和髁部发育不全;、环枕不稳、环枢椎畸形。
症状
颈椎畸形患者可伴有外观畸形,包括低发迹、颈短、颈椎活动受限、斜颈等表现。
1、局部症状:常常表现为疼痛、酸胀不适和活动受限,颈部活动时疼痛往往加重。
2、脊髓神经受压后往往表现上运动损伤症状,表现为行走不稳、四肢麻木、 括约肌功能障碍,甚至出现 四肢痉挛性瘫痪,高位脊髓如果压迫严重,可表现呼吸困难甚至麻痹。
病因
颈椎畸形其发病的确切原因尚不完全清楚,一般认为在脊椎发育成熟过程中一些刺激因素可以导致畸形。
检查
1、询问病史、体格检查;
2、影像学检查:包括正侧位、张口位和屈伸动力位X线,CT平扫 +三维重建、MRI检查
诊断
主要根据病史、临床表现特征以及体格检查、影像学检查综合判断确诊。
治疗
1、保守治疗:对于没有明显神经症状,上颈椎没有明显不稳和进行性发展趋势的患者,可以采用保守治疗。
2、手术治疗:出现明显神经症状,或者影像学证实上颈椎明显不稳或者畸形性发展的患者,应该积极手术治疗。
预后
早期明确诊断积极规范化治疗多数患者预后良好;延误治疗或者有严重并发症如颈椎明显不稳患者预后较差。
预防
避免近亲结婚、婚前进行遗传咨询、孕期定期孕检可以避免先天性因素。出现与本病相关症状体征时应及时就诊早发现、早治疗也是预防本病的关键。