脊柱外科专家 - 陈光福

颈椎之周围肌群

颈椎周围肌肉大体可分为两大部分:颈前部肌群和颈后部肌群。颈椎周围肌肉构成颈椎动力平衡系统。

颈前部肌群包括:其中舌骨上下肌群对颈椎的屈曲影响不大。颈前部肌群主要起到屈曲颈椎的作用。颈后部肌群包括:①颈浅肌群:颈斜方肌、头颈菱形肌;②颈深肌群:颈部夹肌、zui长肌、颈髂肋肌、颈半头棘肌。颈后部肌群主要起到后伸 颈椎的作用

1.颈浅肌群:颈阔肌、胸锁乳突肌;颈阔肌 颈阔肌位于浅筋膜内，起自胸前上部的皮下组织，肌束斜向上内越过锁骨，有些肌束附着于下颌骨下缘，多数肌束则和面部的皮肌融合，肌前分较厚。颈部浅静脉位于肌的深面;皮神经穿过肌至其浅面。面神经的颈支越过下颌角降至其深面支配之。此肌收缩时使颈皮肤呈现横皱纹，减少下颌和颈侧面之间的凹陷;帮助降下颌、下唇及口角。

胸锁乳突肌位于颈部侧面，是重要的体表标志和分区标志，它将颈部分为前、后三角。肌起端有二头：①胸骨头以圆腱起自胸骨柄前面上分;②锁骨头扁而为肌性，起自锁骨上面为内侧1/3。两头合并，行向上后，止于颞骨乳突外侧面和上项线外侧半。

肌的浅面有颈阔肌、颈外静脉、耳大神经及颈皮神经经过; 深面有颈部大血管和颈丛，以及颈前深层肌和胸膜顶。此肌主要接受来自枕动脉和甲状腺上动脉的分支; 副神经行经此肌深面时发支供给本肌(运动);颈丛之支(C2～3)亦进入此肌(感觉)。功能：直立时，一侧肌收缩，使颈侧屈向本侧，面部转向对侧并向上。两侧同时收缩，拉头向前;仰卧时，两侧肌收缩，即可抬头;头固定时，可提胸廓前分，有助于深吸气。胸锁乳突肌痉挛(原因不明，有时是先天性的)是歪颈的原因之一。

2.舌骨上下肌群: 胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌;它们和腹直肌来源相同，都属于腹侧浅肌层。原始的舌骨下原肌块分为浅、深两层。浅层分裂为内、外侧两部，即胸骨舌骨肌与肩胛舌骨肌上腹;深层断为上下两段，附着于甲状软骨斜线，斜线以上为甲状舌骨肌，以下是胸骨甲状肌。